扩张型心肌病与病毒性心肌炎鉴别
时间：2010-07-11 16:29:38 来源：
扩张型心肌病治疗网 作者：心肌病研究室
关键词: 扩张型心肌病,病毒性心肌炎
早期扩张型心肌病患者在仅出现心律失常、轻度心功能不全时容易与病毒性心肌炎相混淆。
3KT扩张型心肌病治疗网 二者在心电图上均可以出现ST—T改变。血清免疫学检查（如抗心肌抗体等）均可以呈阳性反应。
3KT扩张型心肌病治疗网 目前采用PCR方法在扩张型心肌病患者的心肌活检组织中发现了病毒。这使二者在鉴别上更加困难。
3KT扩张型心肌病治疗网 慢性心肌炎在临床表现上几乎与扩张型心肌病完全相似。
3KT扩张型心肌病治疗网 在心肌活检组织形态学上的主要区别为，心肌炎患者其心肌内有大量炎性细胞浸润，浸润处可见到心肌细胞坏死、溶解，在坏死灶处可见到替换型肉芽组织，心肌细胞无明显肥大，排列无明显紊乱，畸核不明显。借此可以与扩张型心肌病进行鉴别。
3KT扩张型心肌病治疗网 如果患者在发病前有明确的病毒感染史，其血清中抗体阳性，或采用PCR方法在血液及心肌活检组织内均发现病毒，即可以确诊为病毒性心肌炎。
