扩张型心肌病的多普勒血流显像
关键词: 扩张型心肌病,心肌病
扩张型心肌病的多普勒血流显象：jQL扩张型心肌病治疗网
瓣膜反流：各个瓣膜均可见轻、重度反流，尤以二尖瓣反流最为常见。其主要原因是，一方面因左室明显扩张，心室腔几何形态发生改变，乳头肌移位并牵拉二尖瓣导致二尖瓣关闭不全，另一方面瓣环扩大而致二尖瓣关闭不全。
jQL扩张型心肌病治疗网 心室内血流形态改变：正常情况下，心尖部的血流收缩期远离心尖，舒张期朝向心尖，血流速度快，血流活跃。因此在心尖四腔图上，收缩期心尖可见蓝色血流信号，而舒张期则为红色血流信号，在红色血流和蓝色血流之间可见明显间歇。在扩张型心肌病患者，心尖部血流速度缓慢，而且舒张期流向左室方向的血流明显延迟，在心尖四腔图上可见一持续的血流形式，收缩和舒张期未见明显间歇。二尖瓣前叶和室间隔的角度增大因而舒张期左室内血流向后侧壁，甚至在收缩期时，心尖部亦可见红色血流信号，称为矛盾性收缩期血流。另外，还可见到左室流入道血流减慢和延迟。
jQL扩张型心肌病治疗网 二尖瓣口血流形态改变：二尖瓣口血流频谱形态随疾病的时期和程度而不同，表现形式各异。在病变早期常表现为A峰增高、E峰减低，E/A小于1，心室充盈时间缩短。由于左室压力下降缓慢，心房压力增高，舒张期心房加强收缩所致，同时由于心肌变性、坏死、纤维化弥漫性损害，心肌松弛性下降，左室顺应性减低，引起左室舒张功能减退，舒张早期血流速度减低。晚期E峰可能大于A峰。主动脉峰值血流速度和主动脉血流速度积分降低。主动脉收缩期血流频谱显示加速时间缩短，提示肺动脉高压。
