扩张型心肌病也称充血性心肌病、特发性心肌病、或原发性心肌病等。其超声心动图特征有两点：心脏各腔尤其左室明显扩张，室壁运动弥漫性减弱。
1、心腔扩张：心腔扩张时诊断扩张型心肌病的必备条件。心脏各腔室均有不同程度的扩张，尤以左室扩张最为明显，具体表现如下：
左心室、左心房扩张：扩张型心肌病，左室内径多在60-80mm或80mm已上。左室长轴图上，由于左心室明显扩张，室间隔位置向前膨出，左室后壁向后膨出，整个左室近似球形，左室流出道增宽。左心房扩张一般也较明显，由于右心室的心肌本身受累并不严重，又受到左心系统的压迫，故虽内径也扩张，但比左室的比例仍然较小。
右心室、右心房扩张：除了主要累及左室的扩张型心肌病外，尚有一种主要累及右室的心肌病，右室内径明显增加，右心房一般也扩张，而左室扩张相对不明显，这种心肌病常称为UhLs病。
2、瓣膜运动异常：瓣膜本身无病理变化，二尖瓣前、后叶呈反向运动，各瓣膜开放幅度均减低，开放时间缩短，尤以二尖瓣为著，舒张期前后瓣叶开放不充分，前后径小于2cm，但内外径的距离基本不变，整个瓣口开放面积缩小，与扩大的左室腔相对应，形成大心腔小瓣口的特征性改变。二尖瓣环扩张常导致二尖瓣关闭不良，二尖瓣前后叶收缩期不能合拢。主动脉瓣在收缩期瓣膜开口逐渐变小，是由于左室收缩功能下降，心排血量减少所致。
3、室壁运动弥漫性减弱：室间隔及左室后壁一般均有弥漫性运动减弱，收缩幅度减低，室间隔与左室后壁厚度正常或轻度增厚，与明显扩大的心室相比相对变薄。
