扩张型心肌病有哪些主要临床表现？
时间：2008-11-03 15:07:26 来源：心肌病研究室 作者：心内科
关键词: 扩张型心肌病,心肌病,扩张型心肌病患者
扩张型心肌病（DCM）是一种原因不明的心肌疾病，主要表现为心肌收缩期泵功能障碍，预后差，严重影响患者生存。主要特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情加重的话可能导致死亡。
bpP扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病的主要临床症状有：
bpP扩张型心肌病治疗网 1、心悸、气促、咳嗽、胸痛、胸闷、腹痛、腹胀、乏力、头晕、晕厥、栓塞；
bpP扩张型心肌病治疗网 2、血压正常或偏低，脉压小，心界向两侧扩大，心律失常，奔马律，心尖部收缩期杂音，肝肿大，腹水，水肿。
bpP扩张型心肌病治疗网 中年人患扩张型心肌病的比较多。病程一般比较缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适,后逐步出现相应症状，慢的可达10年以上。
bpP扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最为常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。
bpP扩张型心肌病治疗网 血压多数正常，但扩张型心肌病晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭，脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。
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