扩张型心肌病与肥厚型心肌病的鉴别诊断
时间：2008-10-11 11:52:35 来源：心肌病研究室 作者：心内科
关键词: 扩张型心肌病,肥厚型心肌病患者,心脏扩大
扩张型心肌病是指原因不明的心脏扩大，心肌收缩期泵功能障碍的心肌病变，最后由于左心功能不全引起充血性心力衰竭为特征的综合征，亦称充血性心肌病，常合并心律失常及栓塞。
vZ4扩张型心肌病治疗网 肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降及不同程度的心室排空受阻为基本病态的心肌病变。
vZ4扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病与肥厚型心肌病在某些情况下，不易鉴别，可从超声心动图上对扩张型心肌病和肥厚型心肌病进行鉴别诊断。
vZ4扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病超声心动图显示心腔明显增大，以左室腔为主，可伴有心肌增厚或变薄，且测定左室上、下部分功能减退为一致性的，左室腔充盈压甚高，迫使二尖瓣开放幅度小，且心脏增大，形成大心腔，二尖瓣舒张期小开口的图像，典型者如钻石样改变有助诊价值。
vZ4扩张型心肌病治疗网 肥厚型心肌病超声心电图显示：（1）室间隔增厚，心腔变小，室间隔与左室游离壁厚度之比大于1.3-1.5；（2）二尖瓣前叶前移、左室流出道狭窄；（3）主动脉瓣在收缩期提前关闭、等容舒张期时间延长、心室肌的顺应性降低。
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