扩张性心肌病的治疗和用药原则

时间：2008-12-04 10:03:27 来源：心肌病研究室作者：心内科

关键词: 扩张性心肌病,心肌病,扩张性心肌病的治疗

    扩张性心肌病是原因不明的以心脏扩大及充血性心力衰竭为特征的综合征。主要临床表现为心悸、气促、胸闷、乏力、腹胀、心脏扩大、心律失常、收缩期杂音、肝肿大、水肿。扩张性心肌病可发生于任何年龄，以中年人最多，男性多于女性。本病预后不良，死亡原因主要是顽固性心力衰竭，亦可为严重心律失常或血栓栓塞。
扩张性心肌病的治疗原则：
    1、一般治疗：休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；
    2、防治心律失常和心功能不全；
    3、有栓塞史者作抗凝治疗；
    4、有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；
    5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植；
    6、对症、支持治疗。
扩张性心肌病的用药原则：
    1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物；
    2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；
    3、有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能；
    4、对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器；
    5、在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图；
    6、有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。

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