有时我们对身边身强力壮的中年或青年朋友倒地死亡感觉不可思议，但其实这类死亡约有一半是因为致心律失常性右室心肌病（ARVC）所导致的室性心动过速（简称室速）或者心室颤动（简称室颤）。
如何诊断？
目前诊断该病主要是靠超声、核磁、心电图、右室造影以及心肌活检。典型的晚期患者诊断相对较容易，但早、中期患者往往因为右室病变不严重而被漏诊。
在此提醒广大患者，如果你有突然发生心跳甚至很快晕倒的情况，应该在发病时拨打急救电话或者尽快到医院急诊，尽量争取在发病时描记心电图，这对于判断是否是ARVC室速至关重要。如果医生告知你是右室的非流出道室速（有些医生会叫它右室流入道室速），那很有可能你得的就是ARVC室速。当然，有一部分ARVC患者也可能有流出道室速。另外，值得特别指出的是，虽然此病叫致心律失常性心肌病，但不是所有患者都会得室速，有相当一部分只有室性早搏，特别是早期阶段。而且，有些患者的心肌病变还会波及左室，这种情况就比较严重了，比如说，同样是每分钟跳200次的室性心动过速，如果病变只涉及到右心室，患者往往能够耐受较长时间，可以来得及去医院抢救或处理，但如果是合并左室病变，患者就比较容易因为引起低血压而晕倒甚至死亡。
如何治疗？
在治疗方面，右室心肌病主要有两方面的影响，一是引起室速、室颤，表现为心慌、晕倒甚至死亡，这是此病最重要的症状。二是导致右心功能不全，这种情况既少见，一般症状也不严重。因此，临床治疗首先是防止因室速或者室颤导致死亡。对于室速时心率较快或者曾经晕倒过的患者，比较可靠的治疗手段是安装一个自动除颤器（ICD），它本身并不治病，但可以在发生恶性室速、室颤时进行电击除颤以挽救患者的生命。遗憾的是，这种疗法耗资较大，一般需要10-20万元安装一次，每次安装之后大约能够使用5-7年。许多年轻病人经济上难以承受，也有些患者担心安装之后在升学、就业和婚姻方面遭受社会的歧视。另一方面，并不是说安装了ICD就一定能够保证安全，ICD本身也会带来一些并发症和副作用。
还有一种方法是射频消融术。自石家庄长城医院开展心脏介入治疗以来，已通过射频消融治疗为多例快速心律失常患者成功解除了病痛。射频消融手术是一种非外科手术。其原理是通过插入心脏的电极释放射频电流，为患者消除导致快速心律失常的电通道而使该病得到治疗。其基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。
石家庄长城医院心脏介入科主任王雷介绍，射频消融治疗主要适用于症状明显的室上速、预激综合征、房扑、房颤及室速等心律紊乱、药物治疗无效、不能忍受或不愿长期服药的患者。随着该技术的发展日臻成熟，此手术成功率高，风险性小，复发率低，安全可靠，已逐渐被广大患者接受。
