心力衰竭是扩张性心肌病病程中的常见表现之一。由于患者病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭持久或心律失常顽固者，预后不佳。合并肝肾功能受损的患者，预后也是极差，不少患者可有猝死。
扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点：
1、左室扩大：由于广泛心肌病变，四个心腔均有不同程度的扩大，以左室呈球型样扩大为著,室间隔向前膨出，较主动脉前壁位置前移，而乳头位置向后侧移位，与主动脉后壁不在同一水平上。M 型示主动脉前壁向室间隔延续，室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时，二尖瓣前叶位置向后移位，二者形成“喇叭口”状，左室流出道增宽。
2、二尖瓣改变：由于心肌收缩力减弱，左室舒张压较高，二尖瓣流量减少，二尖瓣运动幅度减低，与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。
3、心室壁运动减弱，左室壁普遍变薄，呈一致性活动幅度，弥漫性减低。
