扩张性心肌病患者合并胸腔积液，是构成扩张性心肌病心力衰竭最常见病因。
水肿是右心衰竭的重要体征, 往往从下肢低垂部分开始, 逐渐上升, 严重时可出现胸水、腹水。
如患者在入院时即有少量胸水, 其原因可能为:
①全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍, 且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍, 使体及肺静脉压明显升高, 引起胸水
②慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血缺氧, 肝小叶中心区肝细胞坏死萎缩和消失, 最终导致肝功能减退; 心衰时胃肠道瘀血, 使其消化功能低下, 使热量和蛋白质摄入量不足，两种因素均可导致低蛋白血症, 使血浆胶体渗透压降低, 水分漏入胸腔形成胸水。
