外科手术在扩张型心肌病治疗中的作用
时间：2009-08-07 09:27:55 来源：心肌病研究室 作者：心内科
关键词: 扩张型心肌病治疗,心力衰竭,心律失常
外科手术在扩张型心肌病治疗中的作用：
Bsx扩张型心肌病治疗网 1、
左心室减容手术 左心室减容手术是将扩张型心肌病病人扩大的左心室游离壁纵向部分切除。术后病人左心室容积减小，心功能得到改善。然而，减容手术后心力衰竭可能加重，且心律失常有关的死亡率较高，因此妨碍了该手术在临床的推广应用。
Bsx扩张型心肌病治疗网 2、
动态心肌成形术 动态心肌成形术是将扩张型心肌病病人左侧背阔肌分离并包裹扩大的心脏，术后2周开始用直流电刺激背阔肌以适应心率刺激收缩，从而增加无力的左心室收缩力。目前被认为，当心脏移植禁忌时，此法可作为替代方法之一。
Bsx扩张型心肌病治疗网 3、
左心辅助装置 左心辅助装置（LVAD）目前主要用于等待心脏移植的晚期心力衰竭病人过度时期。LVAD包括体内安置的驱动器、体外控制部和电池盒。驱动部安置在腹腔，经流入管、流出管穿过膈肌分别连接升主动脉近端和左心室心尖部。经皮导线连接驱动部和控制部及电池盒。驱动部内安置方向相反的两个驱动片、一个生物瓣（猪心包）和能量转化器，可将左室血液直接泵入升主动脉。体外控制部和电池盒可挂于皮带上或置于挎包中，便于携带。LVAD能使搏出量提高到70ml。
Bsx扩张型心肌病治疗网 4、
心脏移植 目前心脏移植技术日臻完善，它可改善心功能，提高生活质量并延长寿命，是晚期扩张型心肌病病人的有效治疗方法之一。存在的问题：供体缺乏；费用昂贵；术后感染；术后排斥反应。
