扩张型心肌病药物治疗近年来有一定的进展，扩张型心肌病患者进行合理的药物治疗，可改善疾病状况和进展，对心衰的预后有一定作用。扩张型心肌病心衰多为难治性，故应根据其不同阶段采取相应治疗措施。
有学者将心衰的药物治疗发展分为5个阶段：
第一阶段（1948—1968年）洋地黄与利尿剂：
强心苷——增强收缩力；
利尿剂——减轻前负荷。
第二阶段（1968～1978年）血管扩张剂：
α受体阻滞剂——降低前后负荷；
硝酸酯类——降低前后负荷；
小动脉扩张剂——减轻后负荷；
钙拮抗剂——降低后负荷。
第三阶段（1978～1988年）正性肌力药物：
β受体激动剂——增加收缩力与舒张期顺应性；
钙增敏剂——增强收缩力；
磷酸二酯酶抑制剂——增加收缩力与舒张期顺应性。
第四阶段（1988—1990年）保护衰竭的心脏：
ACEI类药物：减轻前后负荷，降低对收缩的应激；
β受体阻滞剂：降低收缩力，使β受体密度上调。
第五阶段（1991年至今）：
改变异常基因，纠正心肌异常，乃是未来治疗的前景。
