扩张型心肌病的拟诊项目都有哪些？
时间：2010-08-24 08:40:30 来源：
扩张型心肌病治疗网 作者：心肌病研究室
关键词: 扩张型心肌病,充血性心力衰竭,肥厚型心肌病,心脏病
扩张型心肌病的拟诊项目都有哪些？taF扩张型心肌病治疗网 第一项：胸部X线检查：心影增大（心胸比例≥0.55）。
taF扩张型心肌病治疗网 第二项：心脏机能检查
taF扩张型心肌病治疗网 1.有充血性心力衰竭（包括既往病史）。
taF扩张型心肌病治疗网 2.按纽约卫生协会心脏机能分类为3级或4级（包括既往病史）。
taF扩张型心肌病治疗网 3.超声心动图检查：有左室内径增大，心排血量降低。
taF扩张型心肌病治疗网 注：左室壁肥厚明显者要与肥厚型心肌病鉴别。
taF扩张型心肌病治疗网 第三项：心电图检查
taF扩张型心肌病治疗网 1.有ST-T异常（能除外预激综合征为束支阻滞时）。
taF扩张型心肌病治疗网 2.左室高电压（能除外高血压心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、预激综合征束支阻滞型时）。
taF扩张型心肌病治疗网 3.有异常Q波。
taF扩张型心肌病治疗网 4.有室性早搏。
taF扩张型心肌病治疗网 5.有P波异常（心房负荷）或心房扑动、心房颤动。
taF扩张型心肌病治疗网 6.有束支传导阻滞或电轴异常（-30°以上左偏或十110°以上的右偏）。
taF扩张型心肌病治疗网 注：与肥厚型心肌病的区别：充血型不伴左室高电压，甚至呈低电压者。
taF扩张型心肌病治疗网 第四项：心音检查：听到第三心音及/或第四心音者。
taF扩张型心肌病治疗网 确诊项目
taF扩张型心肌病治疗网 第五项：心血管造影检查：左室容量增多伴有心排出量降低（<50%）。
taF扩张型心肌病治疗网 注：心室壁明显肥厚者要与肥厚型心肌病鉴别。
taF扩张型心肌病治疗网 第六项：心内膜——心肌活检：呈阳性改变。
taF扩张型心肌病治疗网 判断标准
taF扩张型心肌病治疗网 确诊：凡具有第五项与第六项中任何一项者。
taF扩张型心肌病治疗网 疑诊：具备第一项和第二项1、2、3三条中的一条，同时兼有下述条件中任何一条者。
taF扩张型心肌病治疗网 （1）有第三项的第1条者。
taF扩张型心肌病治疗网 （2）有第三项的2、3、4、5、6及第四项的1、2七条中至少三条者。
taF扩张型心肌病治疗网 注：第二项1、2、3三条全部缺如者，诊断特发性心肌病，不下充血型的病型诊断。
