扩张型心肌病创伤性心功能检查
关键词: 扩张型心肌病,扩张型心肌病检查
对扩张型心肌病患者进行创伤性心功能检查，有利于评估心力衰竭的程度、判定病情及选择恰当的治疗方法。
hK6扩张型心肌病治疗网 1、反应选择收缩功能的指标
hK6扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病患者由于心肌广泛性病变，心肌收缩力下降，血流动力学上出现摄血前期延长，反应心肌纤维缩短速率的左室射血时间缩短，致使摄血前期和左室摄血时间的比例增大。摄血前期和左室摄血时间的比例是反映心脏收缩功能的一项敏感指标。扩张型心肌病患者的左心室舒张期末压力增高、收缩压力下降，心脏每搏量和心排血量均减少。其摄血分数在心功能失代偿期多明显下降，严重者可小于20%。左心室收缩期压力上升的最大速率明显下降。
hK6扩张型心肌病治疗网 2、反映舒张功能指标
hK6扩张型心肌病治疗网 左心室心肌松弛时间常数为反映心室舒张期松弛性和顺应性的一个可靠指标，相对不受心脏前、后负荷及心率的影响。心肌病患者出现大量心肌纤维化之后因心室壁僵硬增加，左心室心肌松弛时间可降低。
hK6扩张型心肌病治疗网 3、测定肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压级中心静脉压
hK6扩张型心肌病治疗网 在扩张心肌病晚期，由于长期肺淤血，可出现肺毛细血管嵌顿与肺动脉压增高，主要反应为左心功能不全。当发生右心功能不全时，肺动脉与肺毛细血管嵌顿压可以轻度下降，而中心静脉压升高。对晚期扩张型心肌病患者，尤其是决定进行心脏移植之前，要测定肺毛细血管嵌顿压、肺动脉压与肺血管阻力。当肺血管阻力大于80kPa（L•S）、平均肺动脉压大于7.3kPa时，应禁止施行原位心脏移植手术。
