哪些病因导致心肌病并发症—猝死的产生
关键词: 心肌病并发症猝死的原因
8MP扩张型心肌病治疗网 (二)心室肥厚 左心室肥厚是一个独立的心源性猝死危险因素，其他合并的猝死原因有心律失常等。导致心室肥厚的病因包括；高血压、心脏病(伴有或不伴有动脉粥样硬化)、瓣膜心脏病、梗阻性或非梗阻性肥厚性心肌病、原发肺动脉高压伴右心室肥厚等，上述原因均有导致心源性猝死的危险，特别是严重肥厚易于产生心律失常而致死 (三)肥厚性梗阻型心肌病。
8MP扩张型心肌病治疗网 早期的临床及血流动力学研究已经证实，肥厚性梗阻型心肌病有发生心源性猝死的危险性，致命性的心律失常是主要猝死原因。动态心电图检查：大多出现室性早搏或短阵室性心动过速，或在心电生理检查中诱发出致命性心律失常。在35岁以下运动员中，肥厚性心肌病是猝死的最主要原因，而35岁以上的运动员，缺血性心脏病是最常见猝死的原因。
8MP扩张型心肌病治疗网 (四)扩张型
8MP扩张型心肌病治疗网 心肌病和心功能衰竭
8MP扩张型心肌病治疗网 对于充血性心力衰竭的治疗进展改善了该类患者的长期预后，可是部分血流动力学稳定的心衰患者猝死并未减少。研究资料表明，多达40％的心衰患者死亡是突然发生的，猝死发生的危险性随着左心功能恶化而增加。心律失常机制(VT／VF及心动过缓、心脏停搏)与猝死相关。对于心肌病患者，心功能较好者(1级或Ⅱ级)总死亡率较心功能差者(Ⅲ级或Ⅳ级)低。可是，猝死在心功能较好者发生率更高。心肌梗死后，室性心律失常与射血分数降低都是导致猝死的危险因素。
8MP扩张型心肌病治疗网 (五)急性心力衰竭
8MP扩张型心肌病治疗网 任何原因引起的急性心功能衰竭，如果没有及时的干预治疗，均可导致循环衰竭本身以及继发的心律失常。急性心功能衰竭通常由急性大面积心肌梗死、急性心肌L炎、瓣膜性心脏病，以及机械原因如肺动脉大块栓塞等因素所造成。
8MP扩张型心肌病治疗网 (六)致心律失常性右室发育不良室性心律失常在致心律失常性右室发育不良患者具有较高的发生率，特别是反复发生的室性心动过速，虽然室性心动过速的症状在许多年前已经认识，但对其发生猝死的危险性并没有充分认识。孤立性右心室心肌病与致心律失常性右室发育不良具有相似的组织病理特点，也许二者是同一疾病的不同类型，右心室心肌病具有发生猝死的高危险性。
8MP扩张型心肌病治疗网 (七)瓣膜心脏病
8MP扩张型心肌病治疗网 在对主动脉瓣膜置换术后患者的随访中发现，室性心律失常发生率很高，特别是在主动脉瓣狭窄，或多瓣外科手术后，猝死发生与室性心律失常以及血栓形成或栓塞有关。其他瓣膜狭窄猝死发生率很低，瓣膜关闭不全，特别是慢性主动脉瓣关闭不全或急性二尖瓣关闭不全，可以引起猝死，但危险性远远低于主动脉瓣狭窄。
8MP扩张型心肌病治疗网 (八)其他猝死原因
8MP扩张型心肌病治疗网 运动员在剧烈运动中发生猝死并不常见，但大多数发生猝死的运动员，伴有没有被发现的心脏异常，如梗阻性或非梗阻性的肥厚型心脏病，心肌炎，主动脉瓣狭窄，以及最常见的冠状动脉病变。这些原因在运动员死后被证实。
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