不开刀、创伤小、并发症少，在心腔内超声引导下利用微创介入就可以“精准”治疗肥厚型梗阻性心肌病。4月15日，石家庄长城医院心脏中心为一名症状明显的肥厚型梗阻性心肌病患者进行了射频消融治疗，这种领先全国、接轨国际的新型手术，不仅是河北省首例，更让肥厚型梗阻性心肌病这种公认的难治性心脏病有了国际前沿的治疗新选择。
患者张先生患有肥厚型心肌病8年，近些年来症状持续加重，不仅胸闷、胸痛、晕厥反反复复发作，严重影响正常生活，还有猝死的风险。
通过各项检查，排除了冠心病及主动脉瓣的病变，确诊张先生为肥厚型心肌病的左室流出道梗阻导致的症状。其间隔舒张末期厚度为25mm，左室流出道压差150mmHg(激发后)。
由于张先生不愿意外科手术，传统的化学消融虽使能肥厚的心肌坏死来缓解梗阻，但可能会误伤及其他部位，造成广泛的心肌坏死，还容易造成房室传导阻滞等，经过长城医院•哈特瑞姆心脏中心胡福莉主任等多名专家的联合会诊，反复探讨，专家团队最终制定了射频消融手术方案。
目前，肥厚型梗阻性心肌病的射频消融治疗是近几年国内外的研究前沿，全球公开报道的仅有74例，国内仅有少数心脏领域专家尝试。这类手术有“三大优势”：首先，解剖位置精准，通过心腔内超声的标测，能精准定位找到梗阻部位，其次，进行消融标测时，术者会标测避开传导束，减少传导阻滞等并发症，再者，术中实时监测心腔和动脉内压力，能随时跟踪手术进度，以便及时调整策略。
由于消融参数、时间、靶点等国内外都没有成熟标准可以参考，对术者的要求非常高。手术由哈特瑞姆心脏医生集团华东团队创始人、浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授进行，利用射频导管精准标测并消融梗阻部位，整个过程在心腔内超声的引导下完成。手术用时不到2小时，手术后患者左室流出道压差立即下降到30mmHg，头晕、胸闷等症状得到大大缓解。
据了解，肥厚型心肌病在我国成人发病率为千分之二，约有260万患者，是青壮年和年轻运动员猝死的首要原因。当肥厚型心肌病出现了梗阻，就变身为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)，到一定程度药物作用非常有限，其早期诊断与治疗一直是世界性医学难题。
石家庄长城医院是全国心肌病、心衰治疗领域知名的优秀医院，与哈特瑞姆心脏医生集团合作后，通过内外融合，为心脏病患者带来了更多、更优质、更适宜的治疗方法。而室间隔射频消融术，未来将成为肥厚型梗阻性心肌病患者治疗的福音。
