学会初步看并保存好心电图

时间：2009-01-17 14:17:24 来源：心肌病研究室作者：心内科

关键词: 心脏疾病,冠心病

    心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。
    （1）P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。
    （2）QRS波群：典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。
    （3）T波：T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。
    （4）U波：U波位于T波之后，比较低小，其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。
    一些患者平时看病时不知道心电图资料的重要性，检查后不注意资料的保存，随手扔掉或下次就医时不携带，给疾病的诊治带来不应有的麻烦，甚至贻误病情。无论健康人还是患者均应有一份原始心电图，原始心电图与近期心电图对比非常重要。
    一、13岁起就要有一份原始心电图。冠心病从以前纯粹的老年性疾病，发展为现在20-30岁的青年都可以患的富贵病，年轻化趋势日益明显。有不少冠心病起病隐匿，且心绞痛症状不典型，患者自己很难及时觉察，有些心电图还会呈现正常现象，通过与原始心电图对比，才可以辨别真伪，及时治疗。所以应定期检查身体并保存心电图报告，这样就能为今后诊断疾病提供宝贵资料。
    二、可快速诊断病理性或生理性心脏疾病。通过对比原始心电图，可以快速诊断右束支阻滞是单纯右束支阻滞还是心脏疾病引起。年轻人若心血管检查正常，单纯右束支阻滞不影响预后，老年人则不同，往往伴有心脏疾病，其预后与基础心脏病及其严重度有关。
    三、通过对比观察疾病发展情况。心肌梗死病人需要多次复查心电图，动态观察病情发展，并与心肌梗死前的心电图进行比较，及时判断处于急性期、演变期还是陈旧期。不同时间的心电图的对比，可以确定心肌梗死面积有无扩大，有无好转，溶栓时血管溶通的效果等。
    四、有助于快速诊断复杂心律失常。预激综合征、室性早搏、室性心动过速等，诊断主要靠心电图检查。非常快的心率可引起明显的不适感和心悸，严重时可导致晕厥和心衰。这种快速的心率有时可以转变成心房颤动。有一份原始心电图资料，对诊断疾病相当重要。

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