扩张型心肌病具体治疗汇总
时间：2013-02-17 08:47:37 来源：
扩张型心肌病治疗网 作者：心肌病研究室
关键词: 扩张型心肌病治疗,治疗扩张型心肌病,扩心病心力衰竭
扩张型心肌病随着病情进展，会出现心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死等并发症，治疗的要综合多方面因素考虑。以下是扩张型心肌病具体治疗措施。
PBB扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病心力衰竭的治疗：ACEI可以改善心力衰竭时血流动力学变化，还能改善心力衰竭时神经激素异常激活，从而保护心肌。非洋地黄类正性肌力药如多巴酚丁胺或米力农在病情危重期间短期应用，改善患者症状，渡过危重期。应用速尿间断利尿，同时补充钾镁和适当的钠盐饮食。螺内脂可以延缓心肌纤维化进程。
PBB扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病心肌保护措施：主要通过干预免疫介导心肌损伤，保护心肌。美托洛尔可以预防扩张型心肌病恶化、改善症状和心功能。美托洛尔适用于心率快、室性心律失常，抗β一受体抗体阳性的患者。卡维地洛也有良好疗效。在心力衰竭治疗基础上加用地尔硫革可以改善扩张型心肌病患者的心功能和运动耐量，改善左室舒张期末内径和射血分数。
PBB扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病的中药治疗：石家庄长城医院心内科，结合多年临床研究，精选多味名贵中草药，研制出特色中药“心肌活力饮”系列方剂，在充分肯定西医西药疗效的基础上，针对不同患者病情，辨证论治、辨病用药，制定个体化治疗方案，能对抗病毒，防止心肌纤维化，使大心脏缩小，心功能提高。
PBB扩张型心肌病治疗网 改善心肌代谢：辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。
PBB扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病栓塞、猝死的防治：阿司匹林，防止附壁血栓形成，预防栓塞。预防猝死主要是控制诱发室性心律失常的可逆性因素：①纠正心衰，降低室壁张力；②纠正低钾低镁血症；③改善神经激素功能紊乱，选用ACEI和美托洛尔；④避免药物因素如洋地黄、利尿剂的毒副作用；⑤胺碘酮可有效控制心律失常，对预防猝死有一定作用。
PBB扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病的外科治疗：同种原位心脏移植是治疗终末期扩张型心肌病的外科治疗方法，环孢素A等免疫抑制剂的应用明显降低了免疫排斥反应所导致的死亡，提高了心脏移植的疗效。
