你被告知患上了扩张型心肌病时感觉莫名其妙,或许是因为你都不知道该病是如何诊断的,或许你的心情被打倒了谷底,其实当你了解到关于扩张型心肌病的更多知识时,你会稍微轻松。以下为您介绍一位51岁的男性扩心病患者的诊断及治疗,或许对您今后的治疗有利。
入院情况:
于某,男性,51岁,主因间断乏力、下肢水肿,伴心悸,夜间阵发性呼吸困难10余年,加重10天而来我院。辅助检查,心电图:心房纤颤、室内传导阻滞;胸片:两侧支气管炎并考虑有右肺感染表现;心脏彩超显示,左心室85毫米,左心房65毫米,右心室52毫米,右心房59毫米,射血分数17%,二、三尖瓣、肺动脉瓣大量反流。
中医辨病辨证分析:
四诊摘要:中年男性,以乏力、下肢水肿、心悸、夜间阵发性呼吸困难为主症,舌质红,少苔,舌底脉络色暗红,物件迂曲。脉象:结代。
根据其临床特点,心脏彩超提示心脏扩大,心功能减低,当诊断为心胀病。但要与胸痹相鉴别。综合多方面考虑,应诊断为心胀病,中期阶段,气血血瘀证。病位在心,心气虚无力运行血液,四肢失于濡养,故乏力;气虚致淤血内停,心脉痹阻,胸阳不展,心失所养,故心悸、呼吸困难。
诊疗经过:
针对患者具体病情,给予强心、利尿、扩血管、营养心肌、抗凝、抑制心室重构等西药,并联合活血化瘀中药方剂综合治疗。一个月治疗期间,通过观察病情,随病情变化调整用药种类和剂量。出院时患者病情明显好转,无乏力、心慌、下肢水肿、平卧呼吸困哪症状表现,同时,左心室缩小到了78毫米,左心房缩小到了62毫米,右心室缩小到了40毫米,右心房缩小到了52毫米,射血分数也提升到了21%。