怎样诊断扩张型心肌病?
时间:2008-11-18 13:22:29 来源:心肌病研究室 作者:心内科
关键词: 扩张型心肌病,心力衰竭,心肌病
扩张型心肌病主要见于生活条件较差的地区 男性患病较多,发病多在20-50岁之间,近年来发病有增加的趋势
Dn2扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病病因尚未明确,病毒感染、免疫机制缺陷 易感因素(营养不良、酗酒、高血压 妊娠等)应受到注意。
扩张型心肌病的临床特征为心脏增大、心力衰竭和心律失常等弥漫性心肌病变 心力衰竭为渐进型,最后发展为难治性心力衰竭。部分患者可发生各种栓塞并发症 下列改变支持扩张型心肌病的诊断:
Dn2扩张型心肌病治疗网 (1)心浊音界扩大,心尖搏动相应外移,心音低钝。
Dn2扩张型心肌病治疗网 (2)心力衰竭 多起病缓慢,早期为活动后心悸气急、胸闷 疲乏。急性肺水肿与典型夜间阵发性呼吸困难少见。心力衰竭时常出现室性奔马律或同时有房性奔马律 心力衰竭控制后奔马律仍可持续存在。
Dn2扩张型心肌病治疗网 (3)由于扩大的左室腔内易有附壁血栓,一旦脱落可造成动脉血栓。
Dn2扩张型心肌病治疗网 (4)X线检查,心脏常有中 高度扩大,心脏外型呈“普大”或“主动脉”型,心脏搏动呈普遍性减弱 伴有不同程度的肺淤血。
Dn2扩张型心肌病治疗网 (5)心电图检查可显示各种类型心律失常,以束支传导阻滞或心室内传导阻滞最为多见,异常Q波 室性心律失常、心房颤动等亦可见扩张型心肌病。
Dn2扩张型心肌病治疗网 (6)超声心动图检查显示以下特点:“一大”(全心腔扩大);“二薄”(室壁 室间隔变薄);“三弱”(室壁及室间隔运动减弱);“四小”(瓣膜口开放幅度变小),以上所见有重要的诊断价值。