有扩张性心肌病时血压可正常、偏低或升高。扩张性心肌病合并心力衰竭时,由于水钠潴留,血容量增多,组织缺氧,动脉痉挛及儿茶酚胺分泌增多,可导致血压暂时性升高,以舒张压升高为主,心力衰竭纠正后,血压多于数日内降到正常。但扩张性心肌病也可与高血压性心脏病并存。
扩张性心肌病并存高血压与高血压性心脏病的鉴别,主要依据如下:
(1)高血压病程,除急进型高血压外,高血压病发展到高血压性心脏病心力衰竭,往往要数年的病史。
(2)高血压严重程度,高血压导致高血压性心脏病心力衰竭时,往往有较严重的血压升高。
(3)高血压性心脏病时左心室肥厚扩张,且伴有主动脉增宽。
(4)有高血压病时,常有高血压眼底改变及肾脏改变。
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