早期扩张型心肌病患者常缺乏异常体征，心脏常呈轻度或中度增大或正常。当出现充血性心力衰竭时，心脏明显扩大。常见临床体征：
（1）经统计，约有61%患者有肝脏肿大；35%患者有颈静脉怒张；29%患者出现双下肢浮肿：17%患者有脾脏肿大；15%患者有发绀;25%患者肺部有啰音；13%患者腹部有移动性浊音；10%患者端坐呼吸；8%患者血压偏高。
（2）最常见的临床体征中约有15%患者出现心尖搏动弥散或抬举性搏动；77%患者心界向左下扩大；31%患者第一心音（S1）低钝，严重者明显减弱；15%患者可闻及S3和（或）S4或舒张期奔马律；36%患者可在新心尖区或右室区可闻及反流性收缩期吹风样杂音，血压偏高或正常，脉压减小，病情严重时血压偏低，可有交替脉；79%患者出现各种心律失常，两肺底可闻及细湿啰音。
