病毒性心肌炎发病机制比较复杂，迄今未明，可能与以下因素有关：
1.病毒直接侵入心肌及心肌内小血管引起溶细胞作用；2.病毒感染导致细胞介导的细胞毒性所致心肌细胞损伤；3.自身免疫作用。
病毒性心肌炎临床表现因病变的范围和严重性不同可有较大差异：
1.约半数病人发病前1～3周有上呼吸道感染或肠道感染史，常表现为“感冒”症状，如发热、全身倦怠或恶心、呕吐等消化道症状；
2.病毒感染1～3周后，出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、乏力等；
3.病情轻者可无明显自觉症状，重者可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克或猝死；
4.临床上90%左右的心肌炎病人以心律失常为主就诊。
病毒性心肌炎体征：
1.心脏增大：病情轻者心脏无增大；病情重者心脏可轻至中度增大；2.心率及心律改变：可出现与发热不平行的心动过速，可出现各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；3.心音变化：心尖区第一心音减弱，可听到第三、四心音，有时呈胎心律；4.心力衰竭的体征：合并心力衰竭时可出现肺部湿啰音、颈静脉怒放、肝肿大、水肿等相应体征。
