心肌病病人不宜长期卧床

时间：2009-01-13 13:46:53 来源：心肌病研究室作者：心内科

关键词: 心肌病,心力衰竭

    心肌病、心力衰竭病人在治疗和恢复期间，应注意卧床休息，卧床时间的长短，应根据患者的具体病情而定，但不宜长期卧床。多年的临床观察发现，长期卧床的患者心排血量和心每搏输出量减少，运动耐力下降，造成的不利影响，对于后期的康复是不利的。如：
    1、影响呼吸功能，使肺通气功能降低，易致局限性肺不张和肺炎，也可造成褥疮并发感染。
    2、使机体的抵抗力下降，容易引起真菌、病毒感染或二重感染。
    3、发病后卧床3周以上，体力活动量将下降20%-25%，心每搏输出量也降至最低水平，最大氧耗量从每分钟5L降至3.5L以下。
    4、卧床7-10天后，血容量可减少700-800ml，从而可致直立性低血压和反射性心动过速。
    5、长期卧床可致消化不良，胃肠道蠕动减少，出现腹胀、便秘、食欲下降等。
    6、长期卧床使血容量减少、血黏度增高，加之下肢活动减少，故易致下肢和肺血管血栓形成或栓塞。
    7、长期卧床可致废用性肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬固定等。
    8、长期卧床可致心肌病患者心智活动减退、精神压抑，以致发生性格变异和痴呆等。
    鉴于以上事实，对心肌病患者来说，在病情稳定后，应尽早在医护人员的帮助和指导下逐步进行康复活动和锻炼，但要循序渐进，不可操之过急。对于要求绝对卧床休息的患者，每天应定时给患者翻身，适度按摩，防止褥疮、血栓的发生。

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