心衰治疗有赖于患者自我管理

时间：2008-11-01 09:38:34 来源：心肌病研究室作者：gubianj

关键词: 扩张型心肌病,心衰,心力衰竭

    心力衰竭即心衰，是指各种心脏疾病使心脏不能正常泵血，将血液输送到全身，保证我们生命活动的需要。当心脏不能有效泵血时血液就会在肺组织和周围的血管中淤滞并向组织中形成渗液。这些渗液在肺脏就会造成肺淤血，出现呼吸困难；渗液在周围组织中就会出现水肿，如脚肿和腿肿等。
    心力衰竭是大多数心血管疾病，如扩张型心肌病、冠心病等疾病的最终归宿，也是造成病人反复住院和死亡的主要原因。
    心衰是严重影响病人生活质量，威胁患者生命安全的疾病，需要长期的、合理的治疗。患者本人的自我管理，也就是及时发现病情变化，坚持合理的药物治疗，管理好日常的生活起居，对保持病情平稳，延长患者寿命有非常重要的意义。
    自我监测病情变化
    每天自我监测，并认真记录，以便及时发现病情的变化。
    监测体重。推荐患者每日清晨如厕后、进早餐前称体重。如果心衰病人3天内体重增加超过2公斤，或每天体重的增长达到1公斤以上，几乎可以肯定有液体潴留存在，需及时就诊。体重持续、快速地增长（每天1公斤）是心衰恶化的重要线索。
    监测血压和心率。血压和心率是反映心脏甚至功能状态的指标，同时也能反映药物治疗疗效和不良反应，以及心脏病危险因素的控制情况。
    合理安排生活起居
    坚持低盐饮食。心衰本身就会使体内的钠盐不能顺利排出体外，进食过多的钠又会使身体内的液体潴留，造成心脏负担过重。表现为踝部或是下肢水肿、气短以及体重增加。轻度心衰患者通常控制每天4克盐，中到重度心衰患者每天不超过2克盐。建议患者使用标准用量的小盐勺，以方便控制盐的用量。
    限制水的摄入。重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5～2升水。但是真正做到并不容易，可采取一些方法减少液体的摄入，例如服药时可用酸奶、果酱等一起吞服。口渴时可含一块冰或果汁，夏天口渴可吸食无糖冰棒等，迅速解除口渴感。

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