扩张型心肌病病人使用利尿剂容易导致哪些不良后果

时间:2010-09-19 09:02:57  来源:本站原创  作者:邱大夫
关键词: 扩张型心肌病,利尿剂,心力衰竭,心肌病
    众多扩张型心肌病患者来就医时,心脏往往达到了心衰的程度,大多数病人都会向医生倾诉:我得扩张型心肌病已经好几年了,一直服用强心剂和利尿剂治疗,一有胸闷、气短、腿肿的情况我就多吃利尿药,这样情况就会好转一些,可是医生要告诉你的是,这些不良症状虽然暂时缓解了,但却属于不正规治疗,会对病人的身体带来很多不良的后果。z52扩张型心肌病治疗网
    扩张型心肌病病人使用的利尿药都有哪几类?适应症都有哪些?使用利尿剂容易导致哪些不良后果?目前普遍使用的利尿剂有呋塞米,氢氯噻嗪片及螺内酯这三类,利尿药主要的适应症包括:顽固性高血压,心力衰竭,脑水肿,青光眼及肾源性疾病等。使用利尿剂容易导致的不良后果包括:z52扩张型心肌病治疗网
    1.水与电解质紊乱:呋塞米、依他尼酸及噻嗪类利尿药可引发低血容量、低血钠、低血钾、低血镁、低氯性碱血症。低血钾易诱发强心苷中毒、肝昏迷、心律失常等,而螺内酯、氨苯蝶啶则可引起高血钾症。z52扩张型心肌病治疗网
    2.高血脂:长期使用呋塞米和噻嗪类利尿药可引起血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,故可诱发和加重动脉硬化和冠心病。z52扩张型心肌病治疗网
    3.高血糖:噻嗪类、呋塞米等排钾利尿药能降低人体糖耐受量、升高血糖。多见于大剂量使用的患者,可诱发和加重糖尿病。z52扩张型心肌病治疗网
    4.耳毒性:呋塞米和依他尼酸可损害耳蜗毛细血管,大剂量快速静脉注射或长期使用,可引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,肾功能不全者尤易发生。应避免与氨基苷类抗生素等具有耳毒性的药物合用。z52扩张型心肌病治疗网
    5.高尿酸血症:长期使用呋塞米、依他尼酸、噻嗪类等利尿药,可使血容量降低,使尿酸经近曲小管的重吸收增加,同时呋塞米等经近曲小管分泌排泄时,可竞争性地抑制尿酸的排泄,导致高尿酸血症,故痛风患者要慎用。z52扩张型心肌病治疗网
    6.胃肠反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃出血等。z52扩张型心肌病治疗网
    综上所述,利尿剂是一把双刃剑,对于广大扩张型心肌病患者来说,需要根据患者本人具体的情况适当应用,如若应用不当则可能导致严重的电解质紊乱乃至心律失常,也有可能因为患者原有疾病的存在,因为无知而滥用利尿剂而加重病情,起到相反作用。所以说,正规地使用药物,不单单是医生的责任,广大的心肌病患者也应该提高对这方面的认识程度,在院外做到不滥用药物。只有这样才能促进医患双方共同努力,将扩张型心肌病的认识提高到一个新的高度。

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