病例研究表明氯氮平有致扩张型心肌病的危险

时间:2009-05-19 08:07:13  来源:医业网  作者:佚名
关键词: 氯氮平有致扩张型心肌病的危险
    一个氯氮平引起扩张型心肌病变的病例强调,需要告诉服用氯氮平的病人可能出现的心性症状,医生在治疗时也要保持警惕。qsK扩张型心肌病治疗网
    氯氮平是种抗精神病药,用来治疗持久性精神分裂症,有轻度的心血管副作用,以直立性低血压、窦性心动过速相对常见。另外,心肌炎和扩张型心肌病变(可能致命)也有报告,心肌炎的发病率估计为1/10,000-1/500之间。“从1989-1999年,FDA接到服用氯氮平者患心肌炎和心肌病的报告分别有28例(18例死亡)和41例(10例死亡)”,英国金斯顿医院心脏病科的古林(William Culling)和坦纳(Mark Tanner)指出。qsK扩张型心肌病治疗网
    他们在报告中描述了一名31岁白人男性的病例:此人有慢性精神分裂症病史,用氯氮平治疗6年。电流图表明病人有窦性心动过速、左心室肥大、QTc间期延长,心电图支持扩张型心肌病变。“最常见的是用药头一个月有最大的累及心脏的危险,但这个病例是在整个用药期间持续存在危险”,作者指出,“也可能是心肌炎出现得比心肌病更早”。qsK扩张型心肌病治疗网
    停掉氯氮平后病人病情改善,在标准的心肌炎和心肌病药以外加上皮质甾类似乎对病人也有益。qsK扩张型心肌病治疗网

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