——心率变异性、程序心脏电生理刺激
扩张型心肌病的心率变异性:
心率变异是指逐次心跳间期之间的微小差异。心率变异性能够反映自主神经对心脏,尤其是对窦房结的调控作用。
在慢性充血性心力衰竭的患者,自主神经对心脏的支配出现明显异常,交感-迷走神经张力平衡发生改变,其心率变异性明显降低,以高频带改变为甚。高频带反应迷走神经活动,说明心力衰竭患者心脏迷走神经活动水平显著降低,而心交感神经活动水平相对稳定。
事实上,扩张型心肌病心力衰竭患者的心肌内β受体下调,主要与交感神经系统活动度增高,儿茶酚胺释放增多有关。
扩张型心肌病程序心脏电生理刺激:
一些青年扩张型心肌病患者,有轻或中度心功能不全,但以室性早搏、短阵室性心动过速或反复发生昏厥为主,临床上可以行程序心脏电生理刺激,以诱发室性心律失常,便于正确评定患者预后,确定治疗方案。进行心房S1S2刺激测定窦房结与房室结功能,有时可发现潜在性病态窦房结综合征及(或)房室传导阻滞等。