扩张性心肌病的Holter监测和信号平均心电图

时间:2010-05-03 10:42:12  来源:扩张型心肌病治疗网  作者:心肌病研究室
关键词: 扩张性心肌病,心肌病
扩张性心肌病的Holter监测和信号平均心电图:MHK扩张型心肌病治疗网
    Holter监测:MHK扩张型心肌病治疗网
    在进行24小时动态心电图监测(Holter)中,各种心律失常的检出率明显增高,尤其室室性早搏与短阵室性心动过速。但本项检查的缺点是回顾性演示心电活动变化。对病情危重、室性早搏呈多发、多源性的患者,应进行即时心电图监测,以便及时发现心律失常,及时处理。MHK扩张型心肌病治疗网
    信号平均心电图:MHK扩张型心肌病治疗网
    扩张性心肌病患者由存在广泛性或灶性间质纤维化,使肌束与肌束之间相互隔离,心电活动不同步,从而造成缓慢传导,使部分心肌因延迟除极而产生舒张期碎裂电位,即心室晚电位。原来同步兴奋的高振幅、低频率波群在碎裂后变成许多非同步的独立小波,使振幅降低、频率增快。因此,扩张性心肌病中出现的心室晚电位是存在心室肌缓慢传导的证据,而缓慢传导是心室内产生激动折返的必备条件之一。MHK扩张型心肌病治疗网
    扩张性心肌病患者在无室内传导障碍时,时域及频域平均信号心电图能够较为准确地预示心室程序刺激所诱发的室性心动过速。伴有室内传导障碍者,频域分析对室速预测的准确性并不高。关于平均信号心电图在扩张性心肌病中对室性心律失常的预测价值,各方观察结果仍有争议。专家发现在非缺血性心肌病患者中,平均信号心电图有异常的患者,其预后与平均信号心电图正常者预后一样,提示平均信号心电图对扩张性心肌病预后的判定无价值。

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