扩心病大心脏

扩张型心肌病患者的异常心电图表现

时间:2010-03-27 09:11:28  来源:扩张型心肌病治疗网  作者:心肌病研究室
关键词: 扩张性心肌病的心电图,心肌病患者的心电图表现
    扩张型心肌病的心电图改变为非特异的,可以表现出各种各样的异常心电图表现。主要是心脏肥大、心肌损害和心律失常,部分表现为QRS低电压。XTi扩张型心肌病治疗网
    ST-T改变:心肌病的主要病理变化为心肌退行性改变与心肌纤维化。这些病理改变可以影响到心肌的复极化过程,从而出现ST—T改变。扩张型心肌病患者的ST—T改变异常出现在多数导联。ST段可呈水平与下垂型轻度下移,改变程度不如冠心病患者明显。心肌病患者极少出现ST段抬高。T波改变在扩张心肌病较多见,可以在大多数导联中出现低水平或倒置,另外,有研究表明T波交替变化为扩张型心肌病和轻、中度心力衰竭患者发生室性快速心律失常的危险预测因子。XTi扩张型心肌病治疗网
    QRS波群异常:一些扩张型心肌病患者可出现心电图异常Q波,Q波加深,宽度多小于0.04秒,部分病例可大于0.04秒。多出现在I、aVL与V5—V6导联,亦可出现在V1—V3导联。这可能与左心室壁广泛纤维化或退行性变、使该部位心肌除极时电活动丧失有关。扩张型心肌病患者中左心室高电压的检出率约为8%—12%。P波振幅增高多出现在心前导联,与左心室明显扩大有关。严重充血性心力衰竭患者出现心包积液时,多数导联QRS波群电压普遍降低,表现为肢体导联低电压。合并室内传导阻滞时,QRS波群异常宽大、畸形,QRS时限可大于0.20秒,这与广泛心肌纤维化、浦肯野纤维网破坏或丧失等病变有关。XTi扩张型心肌病治疗网
    P波异常:P波可呈双峰或P波振幅增高。这是由于心室舒张期末压力增高,使心房内压增高及心房扩大所致。XTi扩张型心肌病治疗网
    心律失常:扩张型心肌病在其发病过程中可出现一些或同时数种心律失常。可表现为室性早搏、非持续性或持续性心动过速甚至心室纤颤,也可出现房性早搏及心房颤动,还可出现一度或二度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞等。

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