超声心动图检测扩张型心肌病心脏收缩舒张功能
时间：2009-10-10 15:37:17 来源：心肌病研究室 作者：心内科
关键词: 扩张型心肌病,
扩张型心肌病是指以左心室或双心室扩张伴收缩功能及舒张功能受损为特征的心肌疾病，是心肌病中最常见的类型，病因不清，病死率高，缺乏有力的治疗手段。临床常表现为进行性心力衰竭，心律失常，血栓栓塞和猝死，而且可发生于疾病的任何阶段。
KQP扩张型心肌病治疗网 其病理基础是程度不等的心肌纤维化，心肌细胞丧失，大都无炎性细胞浸润，残存的心肌细胞，扩张变薄及代偿性肥大，心室常呈弥漫和对称性扩张，松弛无力，乳头肌及瓣叶位置关系发生改变，其血流动力学变化为，左室收缩功能低下，射血分数降低。有些扩张型心肌病患者EF、Fs明显降低，提示扩张型心肌病存在左室功能障碍，由于心室收缩功能减低，心腔排血量减少，导致左室扩大，引起二尖瓣关闭不全。
KQP扩张型心肌病治疗网 左室收缩时，部分血液通过关闭不全的二尖瓣反流入左房，从而使左房压升高，左房扩大，肺静脉血液回流受阻，肺静脉淤血，导致肺动脉高压等。左室舒张时，左室腔除接收肺循环血液外，还接收左室返流入左房的血液，从而引起左室容量负荷增加，最后导致左心衰竭而致顽固的左、右心衰及全心衰。
KQP扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病的心律失常多样易变，且发生率高，其发生与左房扩大、左室扩大的程度相关，左室射血分数值越低，复杂型室性心律失常的发生率越高。
KQP扩张型心肌病治疗网 超声心动图能准确地检测扩张型心肌病患者部分心脏收缩舒张功能指标，而这些指标与患者病情预后有密切关系，左室射血分数与室性心律失常联合运用可作为扩张型心肌病指导治疗、估计预后的良好指标。
