心肌炎和心肌病患者运动时应注意什么

时间：2009-06-29 09:12:49 来源：心肌病研究室作者：心内科

关键词: 心肌病,心肌炎,猝死

心肌炎和心肌病患者运动时应注意下列问题：
    运动前应咨询医师，以确认能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症病情稳定的患者可自我评估，连续下蹲10-20次或原地慢跑15秒，若无不适症状，则可进行运动锻炼。
    根据患者的年龄、性别、体质及心肌炎和心肌病的严重程度确定合适的运动量，以不引起胸闷、心绞痛为度，并根据运动中的反应随时加以调整。
    心肌炎和心肌病患者早晨的冠状动脉张力高，易出现心绞痛、心肌梗死、猝死等心血管意外事件，特别是早晨5时至上午11时，故最佳运动时间应在下午。饭后不能立即运动，一般建议饭后1-2小时方可开始运动。晚饭后散步也是很好的选择。
    避免剧烈的、竞技性体育运动；禁洗冷水浴（使血管收缩和外周阻力增加，易诱发心肌梗死或心绞痛）；不宜在活动后立即洗热水浴；禁止在无人监护下游泳；慎做深呼吸和类似屏气的动作。
    若出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力时，应立即停止运动，必要时请医师诊治。
    运动应持之以恒、循序渐进，动作由慢到快、由易到难、由简到繁，逐渐增加运动量和运动时间，切莫急于求成或半途而废。
    运动前应做15分钟的准备工作，运动后应有15分钟的放松时间。运动时应携带急救药品，必要时备有救生卡，写清姓名、年龄、地址、联系电话、疾病名称及用药等。
    高温或寒冷天气时应适当减少运动量，或改变运动项目。
    运动地点应选在居住地或工作场所附近，提倡结伴锻炼。
    有下列情况者应禁止运动或严格限制运动量：重度心力衰竭、有室速等严重心律失常病史的患者；频发室早和室上速等心律失常、心脏明显扩大、中度以上心力衰竭尚未良好控制者；有传到阻滞、植入起搏器、服用洋地黄、高血压未良好控制者。

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