近来,几个新入院的扩张型心肌病患者表现出对自己的病症过分担心的焦虑情绪,其实过度的焦虑是会影响病情的恢复程度的,只有对扩张型心肌病充分了解之后,跟医生共同配合,扩张型心肌病患者的大心脏也可以恢复到正常人的大小。
扩张型心肌病以心腔高度扩张和明显的心搏出量降低(心力衰竭)为特征。临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞以及心脏性猝死,病死率较高。
扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。其原因可分为特发和继发性两种,以无原因可找的特发性为主。继发性包括家族遗传性、感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、围产期、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常、自身免疫反应、短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)等。
上呼吸道感染是诱发扩张型心肌病加重的最常见原因,因此预防感冒格外重要。连日阴雨,体感湿冷,更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合,充分休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒,治疗恢复后如再饮酒,复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。
本病原因未明,尚无彻底的治疗方法。目前以对症治疗为主,活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,缓解期(无活动性气急)以提高病人的生活质量和生存率为主,除了常规使用β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药外,我院还采取‘益气调免、解毒宁心’的中西医结合的方法,对进一步缓解症状起到了一定的作用。对于稳定期扩张型心肌病的患者采用了改善微循环的治疗方法,亦取得了一定的疗效。在临床药物应用方面,结合西药精选相关中药组方,浓煎成“心肌活力饮”“抗衰合剂”“心肌康泰”等系列方药,中西药并用,既抵消了某些西药的负性肌力作用,又有大力改善心脏功能、恢复正常肌体状态的效果。该特色疗法已成功救治了数百例重症心肌病患者,总有效率90%,其中约10%的患者心脏大小已完全恢复到正常。