3年前,28岁的周先生突发胸闷、气短,就诊于当地医院,行心脏彩超发现,左心房41毫米,左心室74毫米,射血分数22%,左房及左室扩大,二尖瓣反流(轻度),三尖瓣反流(轻度),主动脉瓣反流(轻度),肺动脉高压(轻度)。被诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”。
入院后,王仁平主任、夏岳主任、赵树元主任、景吉林主任、黄瑞霞主任等多学科专家联合大会诊,根据周先生的病情,制定了一套中西医结合治疗方案。中医方面以益气调免,解毒宁心为主,西医方面抑制心室重构、拮抗神经内分泌、利尿等综合治疗。综合调理几天后,周先生心衰症状逐渐缓解,心脏逐渐缩小,心功能逐渐提高。出院时复查心脏彩超显示,左心室恢复至60毫米,射血分数提升到39%。
病情得到了控制,周先生感觉神清气爽,信心倍增,院外规律服药,日常精心护理,及时和主管医生联系,定期复诊。最近一段时间复诊时,左心室缩小缩小到了56毫米,射血分数提高到了56%,基本都在正常范围之内了。
有人可能会说了,周先生很幸运,我怎么就没这样幸运呢?心血二科黄瑞霞主任分析,其实周先生的“幸运”是有原因的。
01、长期坚持治疗
扩张型心肌病具有迁延不愈的特点,治疗也是一个漫长的过程,患者要做好打持久战的准备。部分患者由于对疾病缺乏足够的认识和了解,在治疗的过程中,依从性并不好,甚至中途可能会随意减药,甚至停药等。因此还需严遵医嘱,积极配合医生规律治疗。
02、定期复诊不可少
临床问题非常复杂,治疗方案需要随着患者的病情变化,做出相应的调整和变动。不可能一种治疗方案用到底,而同样的治疗方案对不同病人,同一病人不同时期可能带来不同的治疗反应和疗效及副作用。鉴于此,定期复诊至关重要。
03、家人精心护理,患者自我管理
吃、喝、拉、撒、睡是人人每天都要进行的,对扩张型心肌病心衰患者而言,这些稀松平常的事情,却对病情产生了不小的影响。患者要每天记录喝了多少、尿了多少,体重、血压、脉搏如何等,这些数据对医生制定合理的治疗方案有重要的参考价值。患者在家里家人要精心护理,患者自己也要自我管理,生活细节做好了,幸运之神就可能会降临。
幸运之神不会每次都眷顾你,大心脏缩小不是等来的!希望每位扩张型心肌病心衰患者,都能尽早得到正规化治疗,能早日回到正常生活,拥抱温暖阳光。