患者以身示范:希氏束起搏治疗适合我!

时间:2018-09-27 15:06:18  来源:长城医院  作者:ccyy
关键词: 起搏器,希氏束起搏,石家庄长城医院

    重庆75岁的徐老先生,2005年因心跳过缓在当地某大医院安装了双腔起搏器,随着时间的延长,徐老心脏变大,出现心衰,当地多次建议安装三腔起搏器,但他担心费用高,极其抗拒手术。8月9日,他慕名来到石家庄长城医院心血管科。uDT扩张型心肌病治疗网
    住院后,经过医生精心调治,患者心衰症状虽有缓解但仍不理想,主管医师请徐老参加了医院每周六的心脏多学科会诊。专家们针对其心衰、心大,询问病因,翻阅病历,并进行了心脏超声、心电图会诊。这让徐老非常感动,他说:“这些年,也住过一些医院,也曾多次专家会诊,他们大多是科室给开个条,告知让自己找另一个科室去会诊,通常当天谁值班谁就给会诊。”但在长城医院,却是心内、心外、中医、西医、影像等专家一同讨论,每个人从专业角度提出见解,彼此交流、讨论,最终认定徐老心衰、心大与长期的心脏起搏治疗有直接关系。因为传统的起搏器治疗心室导线是植入到右心室的,该方法技术较简单,但会导致心脏收缩功能不同步,久而久之,会使心室排血量降低,心功能受损,外周器官的血液供应不足,患者出现乏力或心衰加重症状。根据以上情况,专家组建议起搏器升级为具有同步性功能的起搏器,结合徐老的情况,建议尝试实施希氏束起搏术。徐老把方案电话汇报给重庆某医院专家朋友,专家回复“方案科学、同意照办”。uDT扩张型心肌病治疗网
    徐老考虑重庆医院目前开展的希氏束起搏术例数尚少,而长城医院在哈特瑞姆心脏医生集团的专家支持下,一年的时间已成功开展了30余例,于是同意在长城医院手术。uDT扩张型心肌病治疗网

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    术后,长城医院·哈特瑞姆心脏专科主任胡福莉反馈:患者目前为持续性房颤,房室传导阻滞,心室完全依赖起搏器治疗,进行左束支起搏不仅可以保障心室收缩的同步性,而且起搏参数也更加安全可靠。手术由上海中山医院的陈学颖主任和江苏省人民医院的侯小锋主任(均为哈特瑞姆心脏医生集团专家)共同完成。由于患者已进行过两次起搏器植入术,左侧锁骨下静脉已接近闭塞,故此次只能由右侧植入,增加了操作难度。经过数小时,最终手术顺利完成,为患者植入了一台单腔起搏器,电极植入到左束支区域。“虽然这台手术耗时较久,但为患者找寻到了更好的方案,并省下了大笔费用,我们很欣慰!”术后患者心率正常,心室的跳动顺序与健康人几无分别。uDT扩张型心肌病治疗网

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    现在经过心血管一科精准的中西医结合治疗后,徐老的心功能由46%提升到了59%,左心室由55毫米缩小到了47毫米,不适症状消失,顺利出院。uDT扩张型心肌病治疗网

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