慢性心力衰竭是各类心脏病的严重阶段，发病率高，危害严重。5年存活率与恶性肿瘤相仿。患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血，以及有突发心脏病史或心功能不全者，都是心衰的高危人群。
然而，心衰并非绝症。在长城医院许多患者经过中西医治疗后，生活质量提高，生命延长。长城医院心内科治疗扩张型心肌病等心衰，不仅使患者心功能明显好转，还能使大心脏缩小。我们的经验和做法主要是防治心衰要与时俱进。
一、早期心衰的自我诊断
１、咳嗽、咯白色粘痰，胸闷气短，活动后呼吸困难，持续半小时以上不缓解。
２、夜间平卧时，感觉胸闷或憋气，需要将枕头垫高，甚至半夜憋醒，坐起后才能缓解。
３、尿量偏少，食欲减退，有轻度恶心。
４、双下肢水肿。
５、心脏彩超射血分数＜40％，或二尖瓣E峰＜A峰。
二、干预时间提前，由治疗转变为预防
以往心力衰竭（简称心衰）的治疗，是在患者出现心衰症状后才设法纠正。但现在认为，只要在心脏彩超检查中发现左心室射血分数＜40％，就应该尽早治疗。由于早期心衰可以没有明显症状，因此老年人一定要树立防治心衰的意识，每年一次的心功能检查非常必要，检查项目包括心电图、胸片和超声心动图。
三、用药原则改变，由强心、利尿、扩血管转变为保存心肌贮备能力
近年来，心衰的药物治疗已经由传统的强心、利尿、扩血管，转变为以保存心肌贮备力、减轻症状、延缓疾病进展、提高生活质量为目的治疗方案。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等药物，具有保护心肌细胞、延缓心肌细胞衰亡的作用，已经成为治疗心衰的基本用药。而传统的洋地黄类强心药、利尿剂、硝酸酯类药物，仅能改善症状，对心衰的远期预后没有影响。
四、治疗方式改变，由单一药物治疗转变为多种治疗方式相结合
目前，除药物治疗之外，心衰的治疗还有很多方法。首先，对于已经确诊为心衰的患者来说，健康的生活方式必不可少。要规律饮食、适当运动、戒烟戒酒、控制体重、避免感染、过度劳累、情绪激动、不当治疗等诱发心衰的因素。非药物治疗有着药物治疗不可替代的作用。比如冠心病患者做冠脉血管重建术，瓣膜病变患者做瓣膜修补或瓣膜置换术等，可达到立竿见影的效果。另外心脏再同步化治疗（CRT）是当前的研究热点，它可改善患者的血流动力学，减少心衰患者致死的主要原因——心衰进展和心律失常。窦性心律，左心室射血分数≤35%，在药物治疗基础上仍有症状，合并左、右心室失同步的中重度心衰患者可尝试应用。
