介绍扩张型心肌病三种最为常见的并发症
时间：2015-02-09 13:44:29 来源：
扩张型心肌病治疗网 作者：心肌病研究室
关键词: 扩张型心肌病并发症,扩张型心肌病心力衰竭,扩张型心肌病心律失常
扩张型心肌病是一种世界公认的难治性疾病，多数患者会有心脏扩大的表现，特别是心脏扩张明显，心力衰竭、心律失常等经常发作的病人，预后往往不良，通常还可能会合并肝、肾等脏器的损坏，更有病人会发生猝死等。心力衰竭、胸腔积液和心律失常是最为常见的三种并发症，一起来了解一下。
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扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点：①左室扩大。由于广泛心肌病变，四个心腔均有不同程度的扩大，以左室呈球型样扩大为著，室间隔向前膨出，较主动脉前壁位置前移，而乳头位置向后侧移位，与主动脉后壁不在同一水平上，M 型示主动脉前壁向室间隔延续，室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时，二尖瓣前叶位置向后移位，二者形成“喇叭口”状，左室流出道增宽。②二尖瓣改变。由于心肌收缩力减弱，左室舒张压较高，二尖瓣流量减少，二尖瓣运动幅度减低，与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。③心室壁运动减弱。左室壁普遍变薄呈一致性活动幅度弥漫性减低。
BRa扩张型心肌病治疗网 胸腔积液 BRa扩张型心肌病治疗网 本病是构成充血性心力衰竭最常见病因。水肿是右心衰竭的重要体征，往往从低垂部分开始，逐渐上升，严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水，其原因可能为：①全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍，且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍，使体及肺静脉压明显升高，引起胸水。②慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧，肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失, 最终导致肝功能减退；心衰时胃肠道瘀血，使其消化功能低下，使热量和蛋白质摄入量不足。两种因素均可导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分漏入胸腔形成胸水。
BRa扩张型心肌病治疗网 心律失常 BRa扩张型心肌病治疗网 扩张型心肌病由于心功能差，容易引起心律失常，主要是由于心房肌受损，心电生理发生改变，引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动，同时影响心肌收缩功能，使心房及静脉淤血。心房扩大，房内压增高，更加重心房肌的损害。房性心律失常随之增加， 当心房显著扩大，房内压显著增高时，心房肌发生广泛的变性和坏死，造成心房电活动不一致，产生曲折复杂的环形运动，因而形成心房颤动。
