扩心病大心脏

介绍扩张型心肌病三种最为常见的并发症

时间:2015-02-09 13:44:29  来源:扩张型心肌病治疗网  作者:心肌病研究室
关键词: 扩张型心肌病并发症,扩张型心肌病心力衰竭,扩张型心肌病心律失常
    扩张型心肌病是一种世界公认的难治性疾病,多数患者会有心脏扩大的表现,特别是心脏扩张明显,心力衰竭、心律失常等经常发作的病人,预后往往不良,通常还可能会合并肝、肾等脏器的损坏,更有病人会发生猝死等。心力衰竭、胸腔积液和心律失常是最为常见的三种并发症,一起来了解一下。k6X扩张型心肌病治疗网
    心力衰竭k6X扩张型心肌病治疗网
    扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点:①左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心腔均有不同程度的扩大,以左室呈球型样扩大为著,室间隔向前膨出,较主动脉前壁位置前移,而乳头位置向后侧移位,与主动脉后壁不在同一水平上,M 型示主动脉前壁向室间隔延续,室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时,二尖瓣前叶位置向后移位,二者形成“喇叭口”状,左室流出道增宽。②二尖瓣改变。由于心肌收缩力减弱,左室舒张压较高,二尖瓣流量减少,二尖瓣运动幅度减低,与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。③心室壁运动减弱。左室壁普遍变薄呈一致性活动幅度弥漫性减低。    k6X扩张型心肌病治疗网
    胸腔积液    k6X扩张型心肌病治疗网
    本病是构成充血性心力衰竭最常见病因。水肿是右心衰竭的重要体征,往往从低垂部分开始,逐渐上升,严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水,其原因可能为:①全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍,且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍,使体及肺静脉压明显升高,引起胸水。②慢性充血性心力衰竭使肝内长期瘀血、缺氧,肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失, 最终导致肝功能减退;心衰时胃肠道瘀血,使其消化功能低下,使热量和蛋白质摄入量不足。两种因素均可导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分漏入胸腔形成胸水。    k6X扩张型心肌病治疗网
    心律失常    k6X扩张型心肌病治疗网
    扩张型心肌病由于心功能差,容易引起心律失常,主要是由于心房肌受损,心电生理发生改变,引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动,同时影响心肌收缩功能,使心房及静脉淤血。心房扩大,房内压增高,更加重心房肌的损害。房性心律失常随之增加, 当心房显著扩大,房内压显著增高时,心房肌发生广泛的变性和坏死,造成心房电活动不一致,产生曲折复杂的环形运动,因而形成心房颤动。

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