急性心力衰竭(心衰)的治疗目标有哪些?

时间:2011-03-10 09:13:33  来源:扩张型心肌病治疗网  作者:心肌病研究室
关键词: 急性心力衰竭,心衰的治疗,治疗心衰
    急性心力衰竭(心衰)的治疗目标:mRE扩张型心肌病治疗网
    1.控制基础病因和矫治引起心衰的诱因:应用静脉和(或)口服降压药物以控制高血压;选择有效抗生素控制感染;积极治疗各种影响血流动力学的快速性或缓慢性心律失常;应用硝酸酯类药物改善心肌缺血。糖尿病伴血糖升高者应有效控制血糖水平,又要防止出现低血糖。对血红蛋白低于60g/L的严重贫血者,可输注浓缩红细胞悬液或全血。mRE扩张型心肌病治疗网
    2.缓解各种严重症状:①低氧血症和呼吸困难;采用不同方式吸氧,包括鼻导管吸氧、面罩吸氧以及无创或气管插管的呼吸机辅助通气治疗;②胸痛和焦虑:应用吗啡;③呼吸道痉挛:应用支气管解痉药物;④淤血症状:利尿剂有助于减轻肺淤血和肺水肿,亦可缓解呼吸困难。mRE扩张型心肌病治疗网
    3.稳定血流动力学状态,维持收缩压≥90mmHg:纠正和防止低血压可应用各种正性肌力药物。血压过高者的降压治疗可选择血管扩张药物。mRE扩张型心肌病治疗网
    4.纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡:静脉应用攀利尿剂应注意补钾和保钾治疗;血容量不足、外周循环障碍、少尿或伴肾功能减退患者要防止高钾血症。低钠血症者应适当进食咸菜等补充钠盐,严重低钠血症(<110mmol/L)者应根据计算所得的缺钠量,静脉给予高张钠盐如3%~6%氯化钠溶液,先补充缺钠量的1/3~1/2,后酌情继续补充。出现酸碱平衡失调时,应及时予以纠正。mRE扩张型心肌病治疗网
    5.保护重要脏器如肺、肾、肝和大脑,防止功能损害。mRE扩张型心肌病治疗网
    6.降低死亡危险,改善近期和远期预后。

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