原则上,心律失常患者可以进行体育锻炼。但必须个体化,根据病人体质、患病种类、心律失常的严重程度及运动对病情的影响如何等,再决定是否进行体育锻炼以及采用何种锻炼方式最为合适。
对于心率较慢的患者,如窦性心动过缓,运动后可使心率加快,增加心排血量;3相束支阻滞的患者,当心率慢时出现束支阻滞,当心率快时束支阻滞就消失。说明运动对病人有一定好处。类似情况可以考虑进行体育锻炼。
对于心率较快的患者,特别是心动过速者,心率本来比较快,若跑步运动后心率更快了,严重降低心排血量而引起合并症。因此心率偏快的病人不宜做剧烈运动。但可根据病情考虑做一些运动柔和的运动,如散步、打太极拳、做气功等。
对患有早搏的患者,无论是患有房早或室早,一般应根据运动后早搏的变化而定。运动后早搏减少,则考虑适当运动;如运动后早搏加重了,原来是偶发性室早,运动后变成多发、多源性室早,说明心肌条件比较差,不能进行剧烈运动。
如果健康人只是偶发出现房早或室早,一般运动不会带来太大的影响。但如果严重器质性心脏病患者发生室早或房早,则不应进行过强的体育锻炼。