老年人常见的心律失常主要有期前收缩,心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。
虽然许多心律失常并非心脏本身疾病引起(即功能性心律失常),如电解质紊乱(如高血钾或低血钾),某些药物过量或毒性作用(如洋地黄类),情绪波动、吸烟过度、饮浓茶或酗酒,以及运动、发烧都可能引起心律的一时改变,但对老人来说,心脏本身疾患(如心肌病等)导致心律失常(即器质性心律失常)要比其它年龄组的人高的多,因此不能等闲视之。
老年人一旦发生心律失常,就应及时去医院作一些检查,因为正确诊断心律失常的可靠依据是心电图,明确诊断,对疾病的防治很重要。
关于服药问题更是重中之重,目前常用的药物众多。如能合理地选用抗心律失常药物,可以取得较好的疗效,应当提醒的是,由于引起心律失常的病因不同,症状表现各异,治疗用药有别,老年人心律失常的治疗一定要在医生的观察、指导下进行,切勿自己随意用药。
这是因为老年人对药物的耐受性差,容易引起副反应;所以使用药物治疗心律失常时务必谨慎,尽量做到安全、有效,剂量不宜太大,服药过程需密切观察。
大部分心律失常病人,经服药治疗症状一般都可以恢复。当然功能性的心律失常只要消除诱因,症状也就自然消失。但有些严重的心律失常病人如心室颤动、心房纤颤、重度房室传导阻滞,还须做诸如电除颤、电传复及安装心脏起搏器等特殊治疗。
最后,还应注意的是,老人一旦发生心律失常后,要冷静,因紧张会加重症状,当然平时应保持心情舒畅,忌怒忌躁,戒烟戒酒,注意休息,不要过劳。定期检查身体也很有必要。