【心脏骤停】
心脏骤停是指由于各种原因，导致心脏突然失去有效的舒缩功能，使有效的血液循环突然停止。引起心脏骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上 、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心 前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。
【病 因】一般分为两类：
1、心原性心脏骤停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病 、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等.
2、非心原性心脏骤停 ，如严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊 吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因，如过度劳累、剧烈活动、情绪过 于激动、饱餐、饮酒等。
【主要表现】
(1)、意识突然丧失，抽搐或全身肌肉松弛，呈软瘫状。
(2)、颈动脉、股动脉等大动脉及桡动脉搏动消失。
(3)、心音消失，血压测不到。
(4)、瞳孔散大，皮肤粘膜灰暗或紫绀。
(5)、呼吸断续，呈叹气样呼吸，继之呼吸停止。
以上(1)(2)两项是较早出现也是最可靠的临床表现，只要这两项存在，即可确定为心脏骤停，应立即开始抢救。
【疾病预防】
1.积极治疗原发病，如冠心病、高血压等。
2.如患有高血压、心脏病，则应 避免劳累和剧烈活动，戒烟酒，不要暴饮暴食。
3.对于一些有可能诱发心脏骤停的检查、治疗和手术操作过程中，要避免意外发生，同时做好抢救的准备。
【预 后】
一般来说，心肺脑复苏持续的时间越长，需要的治疗就越多，后遗症就越多越重 ，幸存者一般分为以下几种情况：
1.立即恢复，无任何后遗症。
2.很快恢复，可遗留一些精 神症状，如健忘、思维难以集中、精神混乱等症状，可持续很长时间。
3.延迟恢复，可有痉 挛、失语、偏瘫及其他小脑症状，其后遗症难以确定。
4.去大脑状态（植物人），只有少数 患者可存活数周以上。
【如何防止心脏骤停再发生】
心脏骤停后，由于及时采用一些抢救措施，可使一部分患者心脏得以复苏。如果事情发生在家里，心脏复苏后，应马上将患者送至附近的医院。如果事情发生在普通病房里，应马上将病人推送至心脏监护室，及时监测心电图、血压、脉搏、呼吸等。要注意两方面问题：
1、严密监测病人有无各种室性心律失常，如短阵性室性心动过速，多源室性早搏或接连2个或以上的室性早搏，单源性早搏每分钟5个以上，或出现R—ON—T现象等，如有则反映心 室处于易激状态，预示可能再次出现室颤。这时除了吸氧外，一些抗心律失常药物，如利多 卡因、乙胺碘呋酮、心律平、慢心律等均可酌情使用。
2、注意有无高度或三度房室传导阻滞，一旦出现首先使用阿托品、654—2、喘息定等药 物，若无效，考虑使用经静脉右心室心内膜临时性人工心脏起搏器，必要时行气管插管。
通常在复苏后72小时内，未见有心脏骤停复发，说明治疗可能成功。心脏骤停复发最常见于复苏后24—48小时以内。这就说明第一次心脏复苏成功后，不等于心脏骤停不再复发， 特别是冠心病合并糖尿病患者，复发机率较高。因此除准备抢救必需的器械、药品外，应积极组织人员抢救，力争复苏后不再复发。否则，复发后再抢救，其成功率偏低，死亡率高。
